ABSTRACT
El conocimiento de la fisiologia del esofago y la fisiopatologia del reflujo gastroesofagico, el desarrollo de pruebas funcionales esofagicas y el diseno de procedimientos quirurgicos efectivos, ha dado como resultado un adecuado tratamiento del reflujo gastroesofagico y sus complicaciones. Revisamos la experiencia con cuatro procedimientos: 1 - Funduplicacion de Nissen. 2 - Funduplicacion parcial de Belsey.3 - Gastropexia posterior de Hill. 4- Funduplastia posterior de Guarner. Las recidivas del Nissen son del 5% y como complicacion tiene un 50% de "sindrome de bloqueo". Para el Belsey y el Hill las fallas son del 12%. La funduplastia posterior muestra resultados semejantes al Nissen, pero con un sindrome de bloqueo de 2.2%. Los procedimientos quirurgicos para el tratamiento de la estenosis peptica se dividen en dos grupos: Metodos antireflujo y resectivos. Los buenos resultados varian del 70-85%
Subject(s)
Humans , Esophagitis, Peptic , Esophagogastric Junction , Gastroesophageal Reflux , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
La etiologia de la acalasia es desconocida sin embargo, es uno de los desordenes motores del esofago que ha recibido mayor atencion en su estudio.Durante muchos anos se trato a base de dialataciones esofagicas periodicas. Durante el ultimo cuarto de siglo se ha generalizado el manejo quirurgico. En este trabajo, se hace una revision de los resultados obtenidos con el tratamiento de 145 pacientes, de los cuales 40 fueron dilatados exclusivamente y 129 fueron intervenidos quirurgicamente.Los 40 pacientes dilatados tuvieron 25% de exito. Los enfermos a quienes se les practico intervencion quirurgica como primera instancia, tuvieron un 95% de buenos resultados. Hubo 129 pacientes que fueron operados, entre los cuales 24 enfermos habian sido dilatados previamente. El porciento de exito en estos fue de 91.7%. Se concluye que el mejor tratamiento de la Acalasia es el quirurgico. Se hace una revision de los procedimientos que pueden utilizarse, analizando las ventajas y desventajas de cada uno de ellos